巴瑞氏食道炎

🔸什麼是巴瑞氏食道炎？

巴瑞氏食道炎（Barrett’s esophagus）是指食道下端的黏膜，長期受到胃酸逆流刺激後，發生了細胞型態的改變。本來覆蓋在食道內部的是「鱗狀上皮細胞」，但因無法抵抗酸的侵蝕，身體會以「柱狀上皮細胞」取而代之，這種變化稱為「化生」。若柱狀上皮內出現「杯狀細胞」，代表已出現胃化生或是腸化生，是診斷巴瑞氏食道炎的重要依據。

🔸為什麼會得到這個疾病？

最常見的原因是「胃食道逆流病」（GERD），也就是胃酸、膽汁長期逆流到食道，反覆造成黏膜傷害。肥胖、抽菸、飲酒、熬夜、愛吃刺激性食物或晚餐後立刻躺下，都是誘發胃食道逆流的高風險因素。

🔸會有什麼症狀？

巴瑞氏食道炎本身不一定會有明顯症狀，但常與胃食道逆流有關，可能出現：

• 胸口灼熱（火燒心）

• 胃酸逆流或苦水上湧

• 喉嚨異物感

• 慢性咳嗽或聲音沙啞

• 
  

🔸有什麼風險？

最大風險是「食道腺癌」。雖然不是每個人都會癌變，但相比一般人，Barrett's患者的風險高出許多。因此，定期內視鏡檢查與追蹤是非常重要的。

🔸治療與追蹤

目前的治療重點是控制胃酸逆流，常使用質子幫浦抑制劑（PPI）等藥物。若發現有異型增生，醫師可能建議做內視鏡切除或射頻消融等治療。無症狀但確診者，也建議定期做胃鏡追蹤（1~3年一次，依風險程度而定）。

本文由 豐田診所院長

黃冠智 醫師 / 腸胃肝膽專科 整理

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