大腸息肉

王先生是位50歲的公務員，平時工作忙碌、飲食不太注意蔬果攝取。最近健檢發現糞便潛血陽性，經由家醫科轉介安排大腸鏡檢查，結果發現有大腸息肉，大小差不多1公分，已於檢查當下切除送病理化驗，結果皆為管狀腺瘤。

什麼是大腸息肉？大腸息肉是大腸黏膜表面突起的病灶，初期通常沒有症狀，常因施做大腸鏡發現。雖然多數息肉為良性，但部分可能隨時間演變成大腸癌，特別是腺瘤性息肉。因此及早發現與切除息肉，是預防大腸癌的重要方法。

影響息肉形成的高風險族群：

• 年齡 ≥ 50歲（風險明顯上升）

• 有大腸癌或息肉的家族病史

• 曾經發現過息肉者（再發率高）

• 飲食高脂、低纖維、紅肉攝取過多

• 吸菸、酗酒、肥胖、缺乏運動

• 慢性發炎性腸病（如潰瘍性結腸炎）

• 腺瘤性息肉（Adenomatous polyp）約 70~80% 的大腸癌是由此類息肉長期演變而來，尤其是高級腺瘤（含絨毛構造、重度異型增生者）風險更高。

• 體積越大、風險越高息肉>1公分、數量多、或形狀為扁平型，發展成癌的機率增加。

• 無症狀，難以察覺多數息肉早期無症狀，常靠糞便潛血或大腸鏡發現，若忽略，可能延誤診斷。

  
  

  王先生符合年齡與飲食型態兩項風險，因此定期篩檢相當重要。

後續注意事項切除息肉後應依照病理結果與息肉數量、大小決定追蹤頻率。若屬高風險息肉，建議2年內再次大腸鏡檢查。平時應增加蔬果與膳食纖維攝取、減少紅肉與加工食品、多運動並維持理想體重，以降低再次發生的風險。

大腸息肉本身的風險：

• 腺瘤性息肉（Adenomatous polyp）約 70~80% 的大腸癌是由此類息肉長期演變而來，尤其是高級腺瘤（含絨毛構造、重度異型增生者）風險更高。

• 體積越大、風險越高息肉>1公分、數量多、或形狀為扁平型，發展成癌的機率增加。

• 無症狀，難以察覺多數息肉早期無症狀，常靠糞便潛血或大腸鏡發現，若忽略，可能延誤診斷。

結語大腸息肉是大腸癌的前兆之一，但只要及時發現與治療，預後良好。建議50歲以上民眾或有家族病史者定期接受糞便潛血檢查及大腸鏡篩檢，保護腸道健康，遠離大腸癌威脅。