我們在做大鏡的時候會發現有些人腸黏膜黑黑的,有點像蛇皮,有點讓人有點密集恐懼症,比較正式的名字叫Melanosis coli ,也就是俗稱的黑腸症 。
通常是長期服用蒽醌類瀉藥,是中藥的番瀉葉和大黃衍生物,很多市面上的酵素也含有此類成份。
黑腸症並不會增加大腸癌的機率,是大腸黏膜有lipofuscin(脂褐素)的沉積,黑黑的背景反而會增加找到息肉的機率 (如圖,較白的區域就是新長出來的息肉),黑腸症是可逆的變化,筆者之前有病人停藥後,腸黏還是會回恢復到原本美麗的色澤。
慢性便秘的治療不應依賴番瀉葉之類的瀉藥,而是應該從生活習慣的改變下手。足夠的蔬菜量、水果量、雜糧量、飲水量,要多運動,增加腹部肌肉力量才能夠將體內的糞便給壓出去。
豐田診所院長 黃冠智醫師
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