我們在做大鏡的時候會發現有些人腸黏膜黑黑的，有點像蛇皮，有點讓人有點密集恐懼症，比較正式的名字叫Melanosis coli ，也就是俗稱的黑腸症 。 通常是長期服用蒽醌類瀉藥，是中藥的番瀉葉和大黃衍生物，很多市面上的酵素也含有此類成份。...

75歲的阿北是筆者朋友的爸爸，拉肚子斷斷續續都不會好，中間因為肺炎而住院打抗生素，出院後變的更嚴重。醫院那邊懷疑偽膜性大腸炎，有開了Metronidazole ，吃藥了反而狂拉肚子。在診斷不明確的情況下，朋友不太敢給她爸爸繼續用藥。...

當走在路上碰到小石頭，會路過? 還是踢走? 我們腸胃科醫師在施做大腸鏡的時候，也很常會碰到石頭哦，我們會稱呼他為“糞石“，有時候會緊緊地卡在闌尾口和憩室口，就像臉上要爆開的痘痘，很想擠一下。 闌尾與盲腸之間有個小口，當開口被糞石、異物或食物渣滓堵塞時，闌尾的分泌物無法流動進...

門診有時會有打嗝停不下來的病患，要小心是胃部疾病徵兆！ 大部分時候打嗝會自行消失，但打嗝時間若超過48小時，還伴隨胃不舒服、胸口悶痛等，就要來找醫師了。 打嗝，原因？怎麼停？ 打嗝是一種常見的生理現象，通常是膈神經受到刺激導致橫膈膜肌肉收縮，同時間聲帶緊閉，就會產生「嗝」的...

幽門桿菌檢測準確率最高的是胃鏡切片，快速尿素酶測試及碳13尿素吹氣法 胃鏡切片是直接透過組織學檢查，由病理科醫師判讀；快速尿素酶測試 (CLO)也是使用胃鏡來施做，準確性皆高於90% 碳13尿素吹氣法主要是偵測由幽門桿菌產生的尿素酶（人的胃本來沒有），所以當尿素酶存在於胃部...

常常有患者在安排內視鏡檢查時，會問到能否檢查時一併切除息肉。 答案是肯定的，筆者在以前在醫院打滾十幾年下來，每年幾千例的內視鏡經驗加上止血夾的進步，讓我們在診所也能夠安心做這些服務，以下分享二個個案： 第一個是在大腸裡，約三點五公分的息肉，剛看到時有點讓筆者心跳加速了一下，...

胃很漂亮的人，罹患胃癌的機率很低；如果是感染幽門螺旋桿菌者，胃黏膜的長相就可能出現慢性發炎的變化，例如胃黏膜紅紅的、腺體比較明顯、皺皺的。 接受幽門桿菌殺菌治療，就可以減少慢性胃炎的變化，將來罹患胃癌的機率就可以降低；若放著不管，一但展到較嚴重的胃炎，還可能出現癌前病變，包...

A型肝炎為經食物飲水傳染之急性傳染病，我國在1980年代前由於衛生條件較差，屬A型肝炎高度流行區；1980年代後都會區發生率逐漸下降，但仍常發生山地鄉大流行。所以現在五、六十歲以上的成年人，大部份都有抗體。但是，隨著台灣的衛生習慣變好，目前台灣30歲以下的青少年，幾乎未曾感...

F編帶著小孩完成寒假作業–到眼科診所視力檢查，意外發現孩子的眼球軸距不在他這個年紀… 醫師透過精密儀器進一步測量角膜和水晶體，#預測 有高度可能會近視，原本以為得到”視力正常”交差了事，沒想得到一個可能近視結果。第一層感受媽媽...

每次上廁所看到血，心中五味雜成… 沒人可以訴說好痛苦…(找Chat-GPT？） 常常痔瘡患者訴說的症狀，有排便出血、 肛門疼痛的情形，又常會是不帶疼痛的排便出血。但血便的原因很多，從良性的痔瘡，到聞之色變的大腸癌，都可能發生大便有血! 交給肝膽腸胃專科醫師...

我和何醫師二個都是從醫院來的， 對於一個來看診的人，都儘量想找出原因並加以處理， 不單單只開藥減緩當下狀況就好， 所以，檢查儀器就變得相當重要! 不然，病人持續肚子痛，我們腸胃科醫師卻都在頭痛。 診所裡面除了胃腸鏡和超音波之外， 還有不可小覷的X光機。...

關於減重藥物，目前台灣取得減重合法藥證的藥物：Xenical羅纖子、SAXENDA善纖達與Contrave康纖芙。最後一個”康纖芙”就是今天要介紹的，也就是豐田診所新進的減重藥物。 康纖芙ContraveⓇ（bupropion/naltrexone），裡面包含了Naltre...

二十多歲的女患者來到門診。“醫師，我這兩天一吞東西就胸痛，連吞口水都痛。” 她面帶痛苦的看著我。好吧~年輕女性的吞嚥疼痛，最常見的是藥丸惹的禍。 我問她這兩天有沒看過皮膚科，她說有啊。 查一下健保卡用藥，“Doxycycline”，皮膚科常用來治療青春痘、毛囊炎的抗生素，也...

師父很訝異的說： “我有舍利子？你要我把它拿掉？” 診所開業兩個月又12天，轉介到醫院手術的病患多的出乎預期，除了惡性腫瘤外，以膽結石併膽囊炎為最大族群。分析原因:可能是新診所的就醫族群很多是新的病患，之前在醫院門診老病患占多數，比較少有突發情況。...

“醫師，我的大便這兩天顏色很淡，變成了灰白色。” 腸胃科醫師一聽到這話，就會很認真的看看你的眼睛，看是否符合一些特殊的疾病。 上大號是每天的日常，但我們很少關心它的長相。 正常大便的顏色都是以黃色為底，可以深一點變成深棕色，原因是糞便的顏色主要是膽汁跟食物混合後，消化後的顏...